4세대 실손의료보험의 '급여 항목 본인부담금 상한제' 환급 시 실손보험금 지급 거절 장벽

국민건강보험공단에서 소득 수준에 따라 과도한 의료비 지출을 막아주는 '본인부담상한제' 환급금을 돌려받은 이들이라면, 나중에 실손보험을 청구할 때 보험사가 이 환급 액수만큼을 공제하고 지급하거나 이미 준 보험금을 토해내라고 요구하는 황당한 분쟁 장벽을 만나게 됩니다. 대법원 판례상 이 환급금은 실손 보상 대상에서 제외되는 경우가 많기 때문입니다. 4세대 실손보험비교사이트의 마이데이터 분쟁 가이드 창에서는 가입자가 억울하게 부지급 처리를 당하지 않도록, 공공 의료 마이데이터와 연동하여 내가 공제받아야 할 정확한 원금 낙폭을 계산해 주고 합법적인 이의제기 절차를 직관적으로 인도해 줍니다.

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